Почему снимают льготы с рентгенологов. ​Работники рентген-кабинетов лишились доплат и молока за вредные условия труда

Список № 781 охватывает большинство категорий медиков. Однако некоторые медицинские работники, не включенные в данный Список, могут иметь право на пенсионные льготы не в связи с лечебной деятельностью, а в связи с особыми условиями труда: по Списку № 1 (вредные условия) или по Списку № 2 (тяжелые условия) (подпункты 1 и 2 пункта 1 статьи 30 Закона № 400-ФЗ).

Пенсия по Списку № 1 устанавливается мужчинам по достижении 50 лет и женщинам по достижении 45 лет, если они трудились не менее 10 лет и 7 лет 6 месяцев соответственно на работах с вредными условиями труда и имеют страховой стаж не менее 20 и 15 лет соответственно. По Списку № 2 пенсия назначается мужчинам по достижении 55 лет и женщинам по достижении 50 лет, если они трудились на работах с тяжелыми условиями труда не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет и имеют страховой стаж не менее 25 и 20 лет соответственно.

Кроме того, гражданам, имеющим не менее половины стажа на работах с вредными условиями труда, пенсия назначается с уменьшением общеустановленного возраста на один год за каждый полный год такой работы. При наличии стажа на работах с тяжелыми условиями труда не менее половины установленной законом продолжительности пенсия назначается с уменьшением общеустановленного возраста на один год за каждые два года и шесть месяцев такой работы мужчинам и за каждые 2 года такой работы женщинам.

Списки № 1 и № 2 предусматривают перечень профессий и должностей медицинских работников и условия их работы, дающие право на досрочное пенсионное обеспечение.

Врачам и среднему медицинскому персоналу, постоянно занятым в рентгенооперационных кабинетах, а также среднему медицинскому персоналу рентгеновских отделений (кабинетов) досрочное пенсионное обеспечение предоставляется по Списку № 1.

Врачи-рентгенологи и рентгенолаборанты, постоянно занятые в рентгеновских отделениях (кабинетах), также имеют право на досрочное пенсионное обеспечение по Списку № 1, поскольку их связь с рентгеновской аппаратурой определяется наименованием должности и местом работы.

Младший медицинский персонал, а именно младшие медицинские сестры по уходу за больными, занятые в рентгеновских отделениях (кабинетах), пользуются правом на досрочную пенсию по Списку № 2. Следует отметить, что санитарки рентгеновских

отделений не предусмотрены Списками № 1 и № 2 от 1991 года. Однако если периоды работы в качестве санитарок рентгеновских кабинетов выработаны до 01.01.1992 г., то право на досрочное пенсионное обеспечение может определяться по Списку № 1 от 1956 года, в том числе при неполном стаже по Списку № 1 (не менее 3 лет 9 месяцев).

Досрочное пенсионное обеспечение по Списку № 2 предоставляется среднему и младшему медицинскому персоналу, которые непосредственно обслуживают больных в туберкулезных и инфекционных учреждениях, отделениях, кабинетах, в психиатрических (психоневрологических) лечебно-профилактических учреждениях и отделениях домов ребенка и др.

Для приобретения права на досрочную пенсию данной категории работников необходимо документальное подтверждение их постоянной занятости на работах по непосредственному обслуживанию больных. Согласно Письму Минздрава России от 23.08.1993 г. № 05-16/30-16 "О порядке применения раздела XXIV Списка № 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение" под непосредственным обслуживанием больных понимается работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. Это, в частности, выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно- охранительного режима. Например: проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка и т.д.

Отдельные категории работников выполняют работы, которые не относятся к непосредственному обслуживанию больных. Например, сестра-хозяйка руководит работой санитарок и уборщиц по содержанию в чистоте и порядке помещений, обеспечивает их хозяйственным инвентарем, спецодеждой и т.д. Старшая медицинская сестра, как правило, руководит медицинскими сестрами, осуществляет учет и контроль лекарственных средств. Санитарка-буфетчица при раздаче пищи непосредственно обслуживает больных, но проводит это по расписанию (завтрак, обед, ужин), т.е. объективно не может быть занята непосредственным обслуживанием больных полный рабочий день.

В соответствии с действующим законодательством в стаж, дающий право на досрочное пенсионное обеспечение, засчитываются периоды работы, выполняемые

постоянно в течение полного рабочего дня. Под полным рабочим днем понимается выполнение работ в определенных условиях труда не менее 80% рабочего времени.

Если работник в отдельные периоды выполнял работы, дающие право на досрочное пенсионное обеспечение, неполный рабочий день (менее 80%), то периоды такой работы не засчитываются в специальный стаж.

При совмещении работ, предусмотренных как Списком № 1, так и Списком № 2, право на пенсию по Списку № 1 или по Списку № 2 определяется с учетом объема таких работ. Если работы, дающие право на досрочное пенсионное обеспечение по Списку № 2, составляют не более 20%, а работы по Списку № 1 - не менее 80%, то назначается пенсия по Списку № 1. Обязательным в этом случае является наличие подтверждающих документов о процентном соотношении занятости на тех или иных работах.

Я работаю в медицинской организации и мы провели СОУТ. По результатам СОУТ у врача-рентгенолога и рентгенолаборанта условия труда на рабочем месте признаны допустимыми (класс 2), но мы бы хотели сохранить льготный мед. стаж (раньше эти должности шли по Списку № 1), возможно ли это? (возможно требуется уплата взносов, код 27-ГД). И наоборот, если класс 3.1, нет доп. дней отпуска но требуется сохранить льготный стаж, требуется ли производить дополнительные отчисление (кроме 2% установленных для класса 3.1)?

Ответ

1. Должности врача-рентгенолога и рентгенолаборанта и сейчас идут по Списку № 1 производств, работ, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту (по старости) на льготных условиях. Он утвержден постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10.

Фрагмент Списка № 1 .

12300000 XIX. УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

12300000-17541 Работники учреждений здравоохранения, постоянно

и непосредственно работающие с радиоактивными

веществами с активностью на рабочем месте свыше

10 милликюри радия 226 или эквивалентного по

радиотоксичности количества радиоактивных

веществ, а также на гамма - терапевтических

аппаратах

12300000-20426 Врачи - рентгенологи, а также врачи, постоянно

занятые в рентгенооперационных и

ангиографических кабинетах

12300000-24577 Рентгенолаборанты, в том числе в

рентгенооперационных, ангиографических и

флюорографических кабинетах

12300000-24713 Средний медицинский персонал рентгеновских

отделений (кабинетов), а также средний

медицинский персонал, постоянно занятый в

рентгенооперационных ангиографических кабинетах

Не смотря на то, что условия труда признаны допустимыми, врач-рентгенолог и рентгенолаборант имеют право на досрочное назначение пенсии.

При заполнении раздела 6 формы РСВ-1 ПФР по этим специалистам вы должны указать код 27-ГД.

Напомним, что медработникам страховая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин, если они осуществляли лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения:

— не менее 25 лет — в сельской местности и поселках городского типа:

— не менее 30 лет — в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста.

Такой порядок установлен в пункте 20 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

Начисление взносов в ПФР по доптарифам зависит от занятости сотрудников на определенных видах работ (письмо Минтруда России от 18.02.2015 № 17-3/В-6). С выплат и вознаграждений в пользу врача-рентгенолога и рентгенолаборанта вам нужно начислять страховые взносы по дополнительным тарифам, установленным в статье 58.3 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ.

От результатов спецоценки зависит только размер тарифа допвзносов.

Класс условий труда	Подкласс условий труда	Дополнительный тариф страхового взноса
		8,0 процента
		7,0 процента
		6,0 процента
		4,0 процента
		2,0 процента
Допустимый		0,0 процента
Оптимальный		0,0 процента.

Поскольку по результатам спецоценки условия труда на рабочем месте ваших сотрудников признаны допустимыми (класс 2), тариф допвзносов в ПФР равен 0% (ч. 2.1 ст. 58.3 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ, Постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 19.06.2015 по делу № А44-1480/2015).

2. Если по результатам спецоценки условия труда на рабочем месте признаны вредными 1 степени (подкласс 3.1), работник не имеет права на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (ч. 1 ст. 117 ТК РФ).

На льготный медстаж, на досрочный выход на пенсию это никак не влияет. Эти льготы за ним сохраняются.

С выплат в пользу сотрудников с такими условиями труда вам нужно начислять страховые взносы в ПФР по доптарифу 2%. Дополнительных отчислений, помимо установленных законодательством об обязательном пенсионном страховании, производить не нужно.

Принятый 28.12.2013 г. современный Закон под № 426-ФЗ утверждает, что помимо условия выявления вредных факторов, обязательно должны быть результаты мероприятия по СОУТ (специальная оценка условий труда), оценивающие уровень вредности по степени воздействия на человека.

Противоречие заключается в следующем: по старым нормам работники рентгенлабораторий относились к профессиям с классом вредности 3,2, что давало специалистам дополнительные льготы (к примеру, 2-недельный отпуск; молоко за вредность). А по новым правилам проведения аттестации рабочих мест некоторые рентгенлаборатории получили допустимый класс 2, что автоматически лишает сотрудников многих видов компенсаций и льгот. Как бороться за свои права?

Сущность работы в рентгенкабинете – вредность

На должность рентгенлаборанта может претендовать человек со средним медобразованием, закончивший специальные подготовительные курсы для сотрудников радиологических и рентгенлабораторий. Функционал лаборанта состоит из следующих основных обязанностей:

Важно! Обязательным условие для претендентов на должность рентгенлаборанта является соответствие по состоянию здоровья. Не допускаются к работе с рентгеноборудованием люди с рядом заболеваний. К примеру, это поражения ЦНС, опухолевые заболевания, поражения печени, кровеносной системы, кожи.

При наличии достаточного страхового стажа рентгенлаборанты вправе рассчитывать на досрочную пенсию для мужчин/женщин в возрасте 50/45 лет. Помимо этого, предусмотрен дополнительный отпуск продолжительностьюдня ежегодно и выдача молока за вредность работы в рентгенкабинете.

А что на практике

На сегодняшний день многие работники рентгенлабораторий столкнулись с тем, что по результатам проводимой СОУТ их профессия больше не считается связанной с вредными производственными факторами. Специалистам выставляется допустимый класс вредности, а положенные компенсации, доплаты и льготы утрачиваются. Как можно отстоять свои права?

1. Поможет коллективное обращение в Минздравсоцразвития. Необходимо подробно описать кто и как проводил аттестацию/оценку рабочих мест. Подробно укажите какая компания выполняла СОУТ, состав комиссии, номер лицензии. Без наличия аккредитация организация не вправе проводить оценку вредности условий труда.
2. Направьте дубликат письма в Ростехнадзор и ГИТ (Государственная Инспекция Труда). Возражение необходимо составить как можно более подробно со ссылками на нормативные документы, СанПины и указанием всех имевших место нарушений. Трудовые инспекторы проверят выполнение предоставления льгот согласно требованиям ТК РФ.

Важно! Помните, что протоколы аттестации рентгенлаборатории организация может не подписывать, если вы считаете, что оценка выполнена с нарушениями. В этой ситуации необходимо требовать повторного проведения процедуры, чтобы отстоять повышенный класс вредности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Паспорт здоровья работника по Приказу 302н

Выдача молока за вредные условия труда 2016

Как проверить больничный лист

Коды валютных операций

Что такое книга покупок и продаж

Должность в трудовой книжке

Методы начисления амортизации

КБК 2014 – Коды бюджетной классификации 2014 для перечисления НДФЛ и страховых взносов

Налоговый кодекс Российской Федерации (НК РФ)

Трудовой кодекс Российской Федерации (ТК РФ)

Добавить комментарий Отменить ответ

Бесплатная юридическая консультация:

До 21 января 2018

Расчет зарплаты Калькуляторы Справочники

Полное или частичное копирование материалов запрещено, при согласованном копировании активная ссылка на ресурс обязательна. Источник изображений: Фотобанк Лори.

После проведения аттестации рабочего места с работников рентген отделения сняли доплату за вредность и отменяют доп.отпуск. Как бороться за положенные льготы?

Я работаю в ЗАО "Поликлинический комплекс", после проведения аттестации рабочего места с нас, работников рентгенотделения, сняли доплату за вредность и со следущего года отменяют доп.отпуск (14 дней). В аттестационном листе на рабочем месте врача рентгенолога не указано наличие негатоскопа, ни на одном рабочем месте не указано ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, не указан ни один из перечисленных в п.2,17 Сан ПиН 2.6.1.факторов, так же психофизиологические и санитарно-гигиенические факторы производственной среды. Руководство ссылаетсяна отсутствие приказа МЗ Соц.развития РФ или иного нормативнрго документа, устанавливающего размер компенсации в зависимости от класса условий труда установленных по результатам аттестации рабочих мест. Отделение рентгенологии оснащено рентгенодиагностческим аппаратом +скопия, флюорографом, маммографом, ортопантомографом и работает с полной нагрузкой в 2 смены. Как нам бороться за наши льготы? Можем ли мы не подписывать протоколы аттестации и потребовать повторной аттестации, при которой был бы учтен самый важный фактор - ионизирующее излучение.

1. Написать на сайт Минздравсоцразвития РФ, они в течение месяца дают ответ.

2. Как делалась аттестация рабочих мест, состав комиссии, это проводила организация, которая имеет на это лицензию, т.к. аттестацию рабочих мест имеют право проводить только организации с лицензией.

Бесплатная юридическая консультация:

3. Обратиться в ГИТ и Ростехнадзор письменно с заявлнием о том, что нарушена процедура и правила проведения аттестации.

4. Размер компенсации устанавливает работодатель сам, сейчас конкретным сумм, процентов ни кто не устанавливает, это не значит, что можно в льготах работникам на основании этого отказать, теперь все должно прописываться в локальном нормативном акте работодателя, а примерное кол-во допотпуска есть документы, которые да пока не менялись с далеких 70-х и 80-х, но они действующие.

5. И да вы можете написать возражение на эту аттестацию и указать на все нарушения, с которыми она проводилась, а лучше привлечь к этому сторонние ответственные за это организации ГИТ и Ростехнадзор.

1.1. Под вредными производственными факторами понимается производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию, а под опасным производственным фактором – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме (ст.209 ТК РФ).

1.2. Вредными факторами могут быть:

Бесплатная юридическая консультация:

Физические факторы – температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение и другие виды излучений, электрические и магнитные поля, производственный шум, ультразвук, вибрация, пыли, освещение, электрически заряженные частицы воздуха – аэроионы;

Химические факторы – химические вещества, смеси, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и \ или для контроля которых используются методы химического анализа;

Биологические факторы – микроорганизмы-продуценты, живые клетки или споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний;

Факторы трудового процесса.

1.3. Опасный фактор рабочей среды может быть причиной острого заболевания или внезапного ухудшения здоровья, смерти.

Бесплатная юридическая консультация:

1.4. В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные факторы рабочей среды могут стать опасными.

1.5. Для оценки условий труда на рабочих местах в целях выявления вредных и (или) опасных производственных факторов и осуществления мероприятий по приведению условий труда в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда производится аттестация рабочих мест по условиям труда.

1.6. Сроки проведения аттестации рабочих мест по условиям труда у работодателя устанавливаются исходя из того, что каждое рабочее место должно аттестовываться не реже одного раза в 5 лет.

1.7. Гигиенические нормативы условий труда – уровни вредных факторов рабочей среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений от состояния здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

1.8. Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью.

Бесплатная юридическая консультация:

1.9. В соответствии со ст.109 ТК РФ, на отдельных видах работ предусматривается предоставление работникам в течение рабочего времени специальных перерывов, обусловленных технологией и организацией производства и труда.

1.10. Виды этих работ, продолжительность и порядок предоставления таких перерывов устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка.

1.11. Специальные перерывы, обусловленные технологией и организацией производства и труда, предусмотрены в ряде нормативных или имеющих рекомендательный характер документов, (например СанПиНы).

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 01.04.2010 №205н «Об утверждении перечня услуг в области охраны труда, для оказания которых необходима аккредитация, и Правил аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда», с 01.10.2010 оказание услуг по аттестации рабочих мест возможно лишь при наличии у организации обязательной аккредитации.

Аккредитация осуществляется Минздравсоцразвития России в уведомительном порядке путем внесения организации в реестр аккредитованных организаций (Письма Минздравсоцразвития России от 20.07.2010 №22-3/10/2-6080, от 23.07.2010 №22-0/10/2-6229).

Бесплатная юридическая консультация:

С 01.09.2008 в РФ действует Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям тоуда, утв. Приказом Минздрасоцразвития России от 31.08.2007 №569.

Был ли этот Порядок соблюден?

Последняя статья в этой области для работодателей. Надавите на работодателя еще и с этой стороны, что будут платить повышенные тарифы, если тем более вы докажете, что процедура аттестации рабочих мест была нарушена, и что какие то факторы были не учтены.

Чтобы получить скидку к страховому тарифу, предприятию необходимо провести у себя 100-процентную аттестацию рабочих мест и диспансеризацию работников, и с полученными данными обратиться в Фонд социального страхования. Однако скидку можно получить, только если на предприятии в течение 3 лет не происходило несчастных случаев на производстве. Если такие случаи были, либо на предприятии не соблюдаются нормы охраны труда, страховой тариф может быть увеличен до 40%.

Сегодня отчисления в Фонд соцстраха по повышенным тарифам производят порядка 16 тысяч предприятий. Новые правила установления скидок и надбавок заработают с Нового года. До 1 ноября предприятия должны подать в Фонд соцстраха документы, дающие им право на получение скидок. Решение по ним будет принято до конца декабря.

Бесплатная юридическая консультация:

Viktoriya Kochetkova, эксперт

Так-так-так - юридическая помощь онлайн © 2018 .

Присоединяйтесь к сообществу созна­тель­ных, соци­ально активных людей, знающих и готовых отстаивать свои права.

• коррупция
• финансы
• авторское право
• алименты
• армия
• выборы
• гражданство
• договоры
• документы
• доступ к информации
• жилье
• здоровье
• избирательные права
• имущество
• Конституционные права
• лишение прав
• налоги и кредит
• наследство
• недвижимость
• образование
• пенсии
• полиция
• права потребителей
• правосудие
• предпринимательство
• прокуратура
• свобода слова
• свобода совести
• семья
• собрания, митинги
• собственность
• субсидии и льготы
• транспорт
• трудовые отношения
• уголовное право
• частная жизнь
• штрафы
• экология

Форумы: Сайт практического рентгенолога - Рентгенология, рентген, лучевая диагностика

Вопросы и предложения по сайту

Отзывы и предложения

Отзывы и предложения посетителей по структуре и содержанию сайта

Бесплатная юридическая консультация:

Клуб лучевых диагностов

Общие вопросы

Обсуждение тем и вопросов, посвященных лучевой диагностике. Наиболее «горячие» вопросы будут выделяться в отдельные темы «Клуба»

Вопросы пациентов

Любой медицинский сайт привлекает не только врачей, но и пациентов. Мы понимаем, что многие из Вас хотят получить дополнительную консультацию по волнующим Вас вопросам. Этот раздел создан специально для Вас.

Курилка (off-topic)

Обсуждение вопросов не связанных с лучевой диагностикой: политика, погода, хобби, мода, рыбалка, путешествия и т.д и т.п.

Организация труда рентгенолога

Вопросы по трудовому законодательству, нормативам, оплате труда, льготам, стажу, и т.д. и т.п.

Секция рентгенлаборантов

Обсуждение вопросов и проблем лабораторного дела в лучевой диагностики

Бесплатная юридическая консультация:

Объявления

События, выставки, конференции

Объявление о предстоящих событиях в мире лучевой диагностики

Оборудование, реактивы, расходные материалы

Объявления о продаже и покупке рентгенологического и радиологического оборудования, реактивов и расходных материалов

Работа, услуги, сотрудничество

Объявления о работе, услугах и сотрудничестве в сфере лучевой диагностики

Поиск

Новое в форуме

Пользователи

Перепечатка материалов разрешается только с указанием автора и ссылкой на его сайт.

Copyright © Журавлев Ю.Ю. Все права защищены

Бесплатная юридическая консультация:

О ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА.

На форуме появляются темы, затрагивающие выход нового федерального закона «который может лишить нас вредности и полагающихся за это компенсаций». Попробую написать о том что мне удалось «нарыть» по этому поводу…..

Итак «Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».

Полностью тексты документов находятся в свободном доступе, я находил их на Консультанте плюс

Цитата: «Статья 3. Специальная оценка условий труда

Бесплатная юридическая консультация:

1. Специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее также - вредные и (или) опасные производственные факторы) и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.

2. По результатам проведения специальной оценки условий труда устанавливаются классы (подклассы) условий труда на рабочих местах»

То есть, кроме выявления вредных факторов, должна произойти оценка конкретных вредных факторов на конкретных рабочих местах. На что же влияют результаты проведенной Аттестации рабочих мест?

Цитата: «Статья 7. Применение результатов проведения специальной оценки условий труда»

Результаты проведения специальной оценки условий труда могут применяться для:

3) обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, а также оснащения рабочих мест средствами коллективной защиты;

Бесплатная юридическая консультация:

6) установления работникам предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации гарантий и компенсаций;

7) установления дополнительного тарифа страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации с учетом класса (подкласса) условий труда на рабочем месте;

8) расчета скидок (надбавок) к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Цитата: «Статья12 часть 8. По результатам проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов экспертом организации, проводящей специальную оценку условий труда, осуществляется отнесение условий труда на рабочих местах по степени вредности и (или) опасности к классам (подклассам) условий труда»

Бесплатная юридическая консультация:

И вот непосредственно сама предлагаемая классификация условий труда:

Цитата: «Статья 14. Классификация условий труда

1. Условия труда по степени вредности и (или) опасности подразделяются на четыре класса - оптимальные, допустимые, вредные и опасные условия труда.

2. Оптимальными условиями труда (1 класс) являются условия труда, при которых воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов отсутствует или уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда и принятые в качестве безопасных для человека, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности работника.

3. Допустимыми условиями труда (2 класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, а измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается во время регламентированного отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены).

Бесплатная юридическая консультация:

4. Вредными условиями труда (3 класс) являются условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, в том числе:

1) подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, после воздействия которых измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается, как правило, при более длительном, чем до начала следующего рабочего дня (смены), прекращении воздействия данных факторов, и увеличивается риск повреждения здоровья;

2) подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (пятнадцать и более лет);

3) подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию профессиональных заболеваний легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в период трудовой деятельности;

4) подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны привести к появлению и развитию тяжелых форм профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности) в период трудовой деятельности.

Бесплатная юридическая консультация:

5. Опасными условиями труда (4 класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых в течение всего рабочего дня (смены) или его части способны создать угрозу жизни работника, а последствия воздействия данных факторов обусловливают высокий риск развития острого профессионального заболевания в период трудовой деятельности.

6. В случае применения работниками, занятыми на рабочих местах с вредными условиями труда, эффективных средств индивидуальной защиты, прошедших обязательную сертификацию в порядке, установленном соответствующим техническим регламентом, класс (подкласс) условий труда может быть снижен комиссией на основании заключения эксперта организации, проводящей специальную оценку условий труда, на одну степень в соответствии с методикой, утвержденной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, и с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений»

А вот тут позвольте прокомментировать. Работодателю выгодно чтобы рабочим местам и работникам присваивали 2й класс вредности, что в основном и происходит - вредные факторы имеются, но в пределах допустимых уровней. Почему выгодно?

№421 ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального Закона «О специальной оценке условий труда»

Бесплатная юридическая консультация:

Так вот в нем имеется статья 9, в пункте 6 которой имеется таблица дополнительных тарифов страховых взносов:

Класс условий труда

Подкласс условий труда

Дополнительный тариф страхового взноса

8,0 процента - солидарная часть тарифа страховых взносов

Бесплатная юридическая консультация:

7,0 процента - солидарная часть тарифа страховых взносов

6,0 процента - солидарная часть тарифа страховых взносов

4,0 процента - солидарная часть тарифа страховых взносов

2,0 процента - солидарная часть тарифа страховых взносов

0,0 процента - солидарная часть тарифа страховых взносов

Бесплатная юридическая консультация:

0,0 процента - солидарная часть тарифа страховых взносов»

К тому же, со снятием вредности убираются +15% к оплате труда «за вредность» и убирается 18 дней отпуска. Возможно ваш работодатель не будет специально занижать класс вредности, он может просто ни делать ничего чтобы помочь отстоять вам более высокий класс вредности.

Вот пожалуй и все о том что нас может ожидать.

Лично меня это уже коснулось.

На рабочем месте уже дали Уведомление что через 2 месяца отменяются следующие компенсации: дополнительный отпуск - 18 рабочих дней и доплату 15%. А все из-за того что прошлая аттестация установила нам 2й - допустимый уровень вредности. Было это в 2010 году и тогда казалось не очень критичным, (пытались отобрать молоко, но его я отстоял), да и по молодости лет все вопросы касаемые пенсии были оооочень далеки.

Ах да, данные приказы коснулись почти всех медработников в нашей поликлиники (УЗИ в том числе).

Чтобы не нагонять панику я сделал подборку приказов и документов которые позволяют установить врачу рентгенологу класс вредности 3.2. Выложу эти сведения чуть позже в этой или новой теме……. (если это кому-нибудь интересно)

В том же законе Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» имеется интересная статья

«Статья 10 . Идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов

Часть 3. При осуществлении на рабочих местах идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов должны учитываться:

1) производственное оборудование, материалы и сырье, используемые работниками и являющиеся источниками вредных и (или) опасных производственных факторов, которые идентифицируются и при наличии которых в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников;

2) результаты ранее проводившихся на данных рабочих местах исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов;

3) случаи производственного травматизма и (или) установления профессионального заболевания, возникшие в связи с воздействием на работника на его рабочем месте вредных и (или) опасных производственных факторов;

4) предложения работников по осуществлению на их рабочих местах идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.

4. В случае, если вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочем месте не идентифицированы, условия труда на данном рабочем месте признаются комиссией допустимыми, а исследования (испытания) и измерения вредных и (или) опасных производственных факторов не проводятся.

5. В случае, если вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочем месте идентифицированы, комиссия принимает решение о проведении исследований (испытаний) и измерений данных вредных и (или) опасных производственных факторов в порядке, установленном статьей 12 настоящего Федерального закона.

6. Идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не осуществляется в отношении:

1) рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение трудовой пенсии по старости;

2) рабочих мест, в связи с работой на которых работникам в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

3) рабочих мест, на которых по результатам ранее проведенных аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда были установлены вредные и (или) опасные условия труда»

В данной цитате выделил самое интересное.

Поскольку в Моем случае аттестация была проведена в 2010 году, и был выставлен класс 2 (допустимый) то возникли разночтения с нашим юристом. По её мнению, раз условия труда у нас были признаны допустимыми, то, согласно части 4 данной статьи, измерения вредных факторов не производятся. А поскольку профессия врача-рентгенолога включена в Список №1, то согласно части 6 данной статьи идентификация потенциально вредных производственных факторов не осуществляется. Если проще – «У вас ничего не найдено, все в пределах нормы, оценивать нечего. Сидите и не возникайте»

Однако, прочтение части 6 данной статьи приказа мне видится по-другому. Во-первых, имеется Постановление Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10 «Об утверждении Списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение». (оно до сих пор действующее, так же как и списки.)

Согласно которому в «Список №1 производств, работ, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту (по старости) на льготных условия» включены и Мы:

6 Врачи - рентгенологи, а также врачи, постоянно

занятые в рентгенооперационных и

7 Рентгенолаборанты, в том числе в

рентгенооперационных, ангиографических и

3 Средний медицинский персонал рентгеновских

отделений (кабинетов), а также средний

медицинский персонал, постоянно занятый в

рентгенооперационных ангиографических кабинетах

То есть, если рентгенологов отнесли к лицам, работающим во вредных условиях, и даже назначают льготную пенсию, то по умолчанию класс вредности должен быть 3 (третьим) и не ниже. Именно поэтому, согласно пункту 6 Идентификацию можно не проводить.

Именно таким мне видится прочтение пункта 6 статьи 10 данного закона.

Однако имеется одно НО… …

3 класс условий труда (вредный) содержит четыре степени (подкласса) Однако включение в Список №1 не определяет какую-либо степень. Что для практического применения недостаточно…..

Коллеги, это еще не все документы – остальное буду выкладывать по мере обработки документации

Уважаемый коллега, спасибо за труд и бескорыстную добрту;). Ждем продолжения.

У меня возник вопрос: на основании каких документов и нормативов должна проводиться Аттестация рабочих мест? И вот…..

Первое. Федеральный закон от 09.01.1996 №3 ФЗ (ред от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения»

Цитата: «Статья 1 . Основные понятия

ионизирующее излучение - излучение, которое создается при радиоактивном распаде, ядерных превращениях, торможении заряженных частиц в веществе и образует при взаимодействии со средой ионы разных знаков;

эффективная доза - величина воздействия ионизирующего излучения, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения организма человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности;

работник - физическое лицо, которое постоянно или временно работает непосредственно с источниками ионизирующих излучений».

То есть мы являемся работниками с ИИИ.

Цитата: «Статья 9. Государственное нормирование в области обеспечения радиационной безопасности

1. Государственное нормирование в области обеспечения радиационной безопасности осуществляется путем установления санитарных правил, норм, гигиенических нормативов, правил радиационной безопасности, сводов правил, правил охраны труда и иных нормативных документов по радиационной безопасности. Указанные акты не должны противоречить положениям настоящего Федерального закона.

2. Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы в области обеспечения радиационной безопасности утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

(в ред. Федерального закона от 19.07.2011 N 248-ФЗ)

Устанавливаются следующие основные гигиенические нормативы (допустимые пределы доз) облучения на территории Российской Федерации в результате использования источников ионизирующего излучения:

для населения средняя годовая эффективная доза равна 0,001 зиверта или эффективная доза за период жизни (70 лет) - 0,07 зиверта; в отдельные годы допустимы большие значения эффективной дозы при условии, что средняя годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 0,001 зиверта;

для работников средняя годовая эффективная доза равна 0,02 зиверта или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) - 1 зиверту; допустимо облучение в годовой эффективной дозе до 0,05 зиверта при условии, что средняя годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 0,02 зиверта.

Регламентируемые значения основных пределов доз облучения не включают в себя дозы, создаваемые естественным радиационным и техногенно измененным радиационным фоном, а также дозы, получаемые гражданами (пациентами) при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур и лечения. Указанные значения пределов доз облучения являются исходными при установлении допустимых уровней облучения организма человека и отдельных его органов»

Выделенное здесь является самым главным, что касается вредности рабочего места.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 №47 «Об утверждении СанПиН 2.6.1.»

и непосредственно сами «НОРМЫ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ» НРБ-99/2009

Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.

I. Область применения

1.1. Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 (далее - Нормы) применяются для обеспечения безопасности человека во всех условиях воздействия на него ионизирующего излучения искусственного или природного происхождения.

Требования и нормативы, установленные Нормами, являются обязательными для всех юридических и физических лиц, независимо от их подчиненности и формы собственности, в результате деятельности которых возможно облучение людей , а также для администраций субъектов Российской Федерации, местных органов власти, граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, проживающих на территории Российской Федерации.

1.2. Настоящие Нормы устанавливают основные пределы доз, допустимые уровни воздействия ионизирующего излучения по ограничению облучения населения в соответствии с Федеральным законом от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения».

1.3. Нормы распространяются на следующие источники ионизирующего излучения:

Техногенные источники за счет нормальной эксплуатации техногенных источников излучения;

Техногенные источники в результате радиационной аварии;

Цитата: «III. Требования к ограничению техногенного облучения в контролируемых условиях

3.1. Нормальные условия эксплуатации источников излучения

3.1.1. Устанавливаются следующие категории облучаемых лиц:

Персонал (группы А и Б);

Все население, включая лиц из персонала вне сферы и условий их производственной деятельности.

Основные пределы доз (ПД), приведенные в таблице 3.1;

Основные пределы доз

│__Нормируемые величины _______│ _______ Пределы доз

│ _____________________________ │ персонал (группа А) <2> _______ │ Население

│ Эффективная доза _________ │20 мЗв в год в среднем за ______ │1 мЗв в год в среднем за

│ _________________________ │любые последовательные 5 _____ │любые последовательные 5

│ ________________________ │лет, но не более 50 мЗв в ______ │лет, но не более 5 мЗв в

│ ________________________ │ год _______________ │ год

│кистях и стопах │ 500 мЗв │ 50 мЗв

<1> Допускается одновременное облучение до указанных пределов по всем нормируемым величинам.

<2> Основные пределы доз, как и все остальные допустимые уровни воздействия персонала группы Б, равны 1/4 значений для персонала группы А. Далее в тексте все нормативные значения для категории персонала приводятся только для группы А.

3.1.3. Основные пределы доз облучения не включают в себя дозы от природного и медицинского облучения, а также дозы вследствие радиационных аварий. На эти виды облучения устанавливаются специальные ограничения.

3.1.4. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет)мЗв, а для населения за период жизни (70 лет) - 70 мЗв. Началом периодов считается 1 января 2000 года.

3.1.5. Годовая эффективная доза облучения персонала за счет нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения не должна превышать пределов доз, установленных в табл. 3.1.

Под годовой эффективной дозой понимается сумма эффективной дозы внешнего облучения, полученной за календарный год, и ожидаемой эффективной дозы внутреннего облучения, обусловленной поступлением в организм радионуклидов за этот же год»

Хотелось бы уточнить: в пункте 3.1.3 под медицинским облучением, скорее всего, подразумевается доза полученная пациентом при рентгеновском обследовании (снимок, скопия, ФЛГ).

Итак, лица работающие с источниками ИИИ относятся к персоналу группы А и предел эффективной дозы для них до 20 мЗв в год. Это установленный норматив.

Блин, печатаю в ворде, почему то настройки не сохраняются и с таблицей какая то фигня происходит - не могу отредактировать.

Имеется вот такой документ: «Р 2.2.Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (утв. Роспотребнадзором 29.07.2005)

Замечу, данное руководство - очень здоровенный документ (159 страниц в Word) и оговаривает различные параметры вредности. Физические (температура, излучение, шум, положение тела), химически и биологические параметры. Я для определения вредности брал только работу с ИИ. А химические факторы (соединения свинца и хим. Реактивов) не рассматривал. Возможно, доберусь до них позже – а может, кто из коллег поможет или уже сделал этоJ

Также в этом документе дофигища ссылок на на разные СанПиНы и прочие нормативы, в том числе на НРБ.

Цитаты из Руководства

«1. Область применения и общие положения

1.1. Настоящее «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (далее - Руководство) включает гигиенические критерии оценки факторов рабочей среды, тяжести и напряженности трудового процесса и гигиеническую классификацию условий труда по показателям вредности и опасности.

1.2. Руководство применяют с целью:

Контроля состояния условий труда работника на соответствие действующим санитарным правилам и нормам, гигиеническим нормативам и получения санитарно-эпидемиологического заключения;

Установления приоритетности проведения профилактических мероприятий и оценки их эффективности;

Создания банка данных по условиям труда на уровне организации, отрасли и др.;

- аттестации рабочих мест по условиям труда и сертификации работ по охране труда в организации;

Составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника»

1.3. Применение настоящего Руководства для оценки профессионального риска следует рассматривать в качестве его первого этапа (согласно положениям Р 2.2.»Руководство по оценке риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии»)

То есть это официальный документ, которым должны руководствоваться в первую очередь при аттестации рабочего места.

Здесь также рассказано про классификацию условий труда, (несколько по иному, нежели приведенная выше).

Цитировать не буду, чтоб не захламлять тему…..

«5.8. Работа с источниками ионизирующих излучений

Гигиенические критерии оценки ионизирующего фактора имеют принципиальные отличия от оценки других факторов рабочей среды, поэтому оценка и классификация условий труда на рабочих местах персонала, который в процессе трудовой деятельности может подвергаться облучению от техногенных источников ионизирующего излучения, представлены в отдельном Приложении (14).»

То есть оценка действия ИИ проводится по-иному. Тэээкс, идем в приложение №14. Вот оно…..

Цитата: «Приложение 14

ОЦЕНКИ И КЛАССИФИКАЦИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА ПРИ РАБОТАХ

С ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ <*>

1. Общие положения

1.1. Настоящие «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда при работах с источниками ионизирующего излучения» (далее - гигиенические критерии) предназначены для гигиенической оценки условий труда работников, подвергающихся облучению от источников ионизирующего излучения в процессе трудовой деятельности.

1.2. Гигиенические критерии оценки ионизирующего фактора имеют принципиальное отличие от оценки других факторов рабочей среды, что обусловлено специфическими особенностями его воздействия на организм человека, сложившейся практикой оценки ионизирующего излучения и необходимостью обеспечения радиационной безопасности в соответствии с Законом Российской Федерации «О радиационной безопасности населения» N 3-ФЗ от 09.01.96.

1.3. Критерии оценки условий труда с источниками ионизирующих излучений не учитывают фактическое время пребывания работника на рабочем месте. При этом условия труда оценивают из расчета работы в стандартных условиях, установленных п. 8.2 НРБ-99. Данные критерии определены с использованием соотношений, принятых НРБ-99 на основании международных моделей дозоформирования.»

Ну а теперь, пожалуй, начнется самое интересное…. Читаем внимательно.

«2. Принципы классификации условий труда при воздействии

2.1. При обращении с открытыми и закрытыми источниками ионизирующего излучения персонал (работники) подвергается воздействию факторов, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие в ближайшем или отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство, если уровень этого воздействия приводит к увеличению риска повреждения здоровья. Такие условия труда регламентируются, как вредные.

2.2. Ионизирующая радиация при воздействии на организм человека может вызывать два вида неблагоприятных эффектов, которые клинической медициной относят к болезням: детерминированные (лучевая болезнь, лучевой дерматит, лучевая катаракта, лучевое бесплодие, аномалии в развитии плода и др.) и стохастические (вероятностные) беспороговые эффекты (злокачественные опухоли, лейкозы, наследственные болезни).

2.3. В отношении детерминированных эффектов излучения Нормами радиационной безопасности - НРБ-99 предполагается существование порога, ниже которого эффект отсутствует, а выше - тяжесть эффекта зависит от дозы.

Вероятность возникновения стохастических беспороговых эффектов пропорциональна дозе, а тяжесть их проявления не зависит от дозы. Латентный период возникновения этих эффектов у облученного человека составляет отдолет и более.

2.6. Вышеизложенное (п. п. 2.1 - 2.5) определяет особенности гигиенических критериев оценки и классификации условий труда при работе с источниками ионизирующих излучений:

Степень вредности условий труда определяется не выраженностью проявления у работающих пороговых детерминированных эффектов, а увеличением риска возникновения стохастических беспороговых эффектов;

Условия труда характеризуются как вредные даже при соблюдении гигиенических нормативов (ПД по НРБ-99), за исключением перечисленных в п. 2.8 настоящего Приложения.

2.7. Для гигиенической оценки и классификации условий труда при работе с источниками излучения используются значения максимальной потенциальной эффективной и/или эквивалентной дозы (табл. П.14.1).

2.8. К допустимым (2 класс) относятся условия труда при обращении с техногенными и природными источниками излучения на производстве, при которых максимальная потенциальная эффективная доза не превысит 5 мЗв/год, а максимальная эквивалентная доза в хрусталике глаза, коже, кистях и стопах не превысит 37,5, 125 и 125 мЗв/год соответственно. При этом гарантируется отсутствие детерминированных эффектов, а риск стохастических эффектов не превышает средних значений риска для условий труда на производствах, не относящихся к вредным или опасным.

Условия труда относятся к допустимым в случаях, когда максимальная потенциальная эффективная доза численно соответствует:

Допустимой среднегодовой дозе техногенного облучения персонала группы Б, т.е. допускается облучение работоспособной части взрослого населения, не проходящего специального входного медицинского обследования, дозой 5 мЗв/год;

Нормируемой НРБ-99 дозе облучения от природных источников в производственных условиях, т.е. в данных условиях допускается облучение работоспособной части взрослого населения, не проходящего специального входного медицинского обследования, дозой 5 мЗв/год.

Пределу годовой дозы для населения, т.е. в отдельно взятый год допускается облучение населения (включая детей) дозой 5 мЗв/год.

2.9. Условия труда с источниками ионизирующего излучения, независимо от их происхождения, при которых максимальная потенциальная эффективная доза может превысить 5 мЗв/год, а максимальная эквивалентная доза в хрусталике глаза, коже, кистях и стопах - 37,5, 125 и 125 мЗв/год соответственно, относятся к вредным (3 класс).

2.10. К опасным (экстремальным) условиям труда (4 класс) относятся условия труда при работе с источниками, при которых максимальная потенциальная эффективная доза может превысить 100 мЗв/год.

2.11. Превышение индивидуальных доз в условиях нормальной эксплуатации радиационных объектов выше установленных НРБ-99 основных пределов доз для персонала не допускается.

2.12. Определенная методами индивидуального дозиметрического контроля реальная годовая доза облучения (эффективная и/или эквивалентная) работника на конкретном рабочем месте не может изменить класс или степень вредности условий труда данного рабочего места. Случаи, когда реальная годовая доза облучения оказывается выше максимальной потенциальной дозы для данного рабочего места, должны анализироваться.

2.13. Воздействие на организм работников вредных или опасных нерадиационных факторов, способных увеличить риск возникновения детерминированных и стохастических эффектов, должно учитываться дополнительно (раздел 5.11 Руководства)»

При первоначальном прочтении я расстроился – ведь, фактически, если в моем рентгеновском кабинете годовая доза составляет до 1,5 мЗв, то согласно пункта 2.8 мои условия труда попадают к Допустимым (2 класс).

Именно эта таблица расставила все на свои места. Поскольку Мы относимся к персоналу Группы А и годовой порог для нас составляет 20 мЗв,(это максимальная потенциальная доза в таблице), то КЛАСС УСЛОВИЙ ТРУДА у нас 3.2 (до 20 мЗв в год)

А с учетом пункта 2.12 данного приложения (смотреть чуть выше) даже фактически измеренная доза не может повлиять на изменение класса вредности. То есть, меня отнесли к 3.2 классу вредности, и неважно, что я получаю всего 1,5 мЗв в год. Класс вредности не должен меняться .

Вот так коллеги. Надеюсь, что не утомил Вас большим объемом текста – старался подробно, но вместе с тем кратко. Именно так я планирую построить свой доклад (речь) при отстаивании класса вредности на своем рабочем месте. Не получается редактировать текст (цветные выделения, разные шрифты и подчеркивания не переносятся в текст сообщения - поэтому все выглядит сплошной серой стеной, сорри)

Может, оставить только одну цитату:

«. 2.12. Определенная методами индивидуального дозиметрического контроля реальная годовая доза облучения (эффективная и/или эквивалентная) работника на конкретном рабочем месте не может изменить класс или степень вредности условий труда данного рабочего места. …»

Еще минуточку внимания.

1) Молоко за вредность дается не за работу с ИИИ, и возможность выдачи молока определяется другими нормативными актами - возможно позже тоже выложу, когда найду.

2) Важный вопрос - не совсем понятен статус САНИТАРКИ рентгеновского отделения, В моем Кабинете согласно внутренним приказам санитарки отнесены к группе А, ну и соответственно вредность 3,2 и т.д. Так и должно быть?

Мне подсказали что в Должностных обязанностях санитарки рентгеновского отделения должно быть указано, что она участвует в проведении диагностических манипуляций и подвергается действию ИИ. Моя ведь участвует в проведении ирригоскопий. Она имеет индивидуальный дозиметр и ведется карточка учета её доз.

3)В НРБ-99/2009 есть уточнение касаемое ИИИ

1.4. Требования Норм не распространяются на источники излучения, создающие при любых условиях обращения с ними:

Индивидуальную годовую эффективную дозу не более 10 мкЗв; и

Коллективную эффективную годовую дозу не более 1 чел.-Зв, либо когда при коллективной дозе более 1 чел.-Зв оценка по принципу оптимизации показывает нецелесообразность снижения коллективной дозы;

Индивидуальную годовую эквивалентную дозу в коже не более 50 мЗв и в хрусталике глаза не более 15 мЗв.

Требования Норм не распространяются также на космическое излучение на поверхности Земли и внутреннее облучение человека, создаваемое природным калием, на которые практически невозможно влиять.

Я так понимаю что обычные рентгеновские аппараты под это исключение не попадают, так же как и аппараты КТ. (соответственно - группа А и вредность).. Цифровые диагностические аппараты думаю тоже не попадают (что бы не говорили про уменьшение ИИ).

Но вот не знаю, попадают ли сюда Визиографы (что за зверь не знаю-не сталкивался, не знаю каковы параметры)

Для специалистов работающих только на МРТ возможно надо почитать «руководство по гигиенической оценке» там среди физических факторов вредности есть Магнитное поле - Я на этом внимание не заострял.

4) И да, как я уже писал. Действие других вредных факторов (свинец, хим. реактивы) не рассматривал.

Видите ли, по результатам аттестации 2010 года в Моем рентгеновском кабинете класс вредности стоял 2 (допустимый), Это ведь до недавнего времени ни на что не влияло, молоко давали. Я уже и забыл про аттестацию прошедшую 3 года назад. Поэтому мне необходимо официально сменить класс вредности на 3,2 (сижу и жду переаттестации - заявку уже подали). Для этого и набрал всю кипу документов. А выложил в таком обьеме с целью информирования - рентгенологов много, возможно не у одного меня возникла проблема с вредными условиями труда.

Спасибо за информацию!

Сообщество

Образование

Информация

Дополнительно

Все публикуемые на сайте материалы принадлежат авторам, в спорных ситуациях пожалуйста, пишите.

При перепечатке материалов обязательно указание имени автора и ссылки на источник.

Лицам, работающим в рентгеновских кабинетах, необходимо правильно оценивать радиационную обстановку в кабинете и прежде всего знать качественные, а иногда и количественные характеристики излучения. В настоящее время действуют «Нормы радиационной безопасности», регламентирующие условия безопасной работы персонала кабинетов и позволяющие осуществлять действенный контроль за радиационной обстановкой в медицинских учреждениях. В соответствии с этими нормами определены три категории лиц, работающих с ионизирующим излучением, для которых установлены разные предельно допустимые дозы излучения:

2. Категория Б - персонал медицинского учреждения, работающий в помещениях, смежных с рентгеновским кабинетом и не занятый непосредственно работой с рентгеновской аппаратурой, а также персонал, принимающий иногда участие в проведении рентгенологических исследований (анестезиолог, хирург и др.), и лица, сопровождающие больного

Определены также три группы органов, обладающих разной чувствительностью к излучению:

1. Гонады, красный костный мозг, а также все тело при его общем облучении.

2. Мышцы, щитовидная железа, печень, почки, ЖКТ и др. органы, которые не относятся к группам 1 и 3.

3. Костная ткань, кожный покров, кисти, предплечья, голеностопные суставы и стопы.

Для обеспечения безопасных условий работы в кабинете должны быть приняты меры по защите персонала от воздействий не только рентгеновского излучения, но и др. факторов: электрического тока, пыли и паров вредных соединений, шума, возникающего при работе аппаратуры и т.д.

При оборудовании рентгеновского кабинета должна быть полностью исключена возможность соприкосновения персонала с токоведущими частями электрических цепей в ходе проведения рентгенологических исследований.

Конструкция рентгеновского аппарата, как правило, предохраняет персонал от доступа к токоведущим частям. Все высоковольтные элементы снабжены изоляцией, защищены металлическими оболочками и заземлены. Также заземлены все металлические доступные для прикосновения части. Электрическую прочность изоляции проверяют при выпуске аппаратов с завода, а качество заземления - при сдаче рентгеновского кабинета в эксплуатацию.

Заземление рентгеновской аппаратуры должно осуществляться специальными проводами. Использование в качестве заземляющих проводников элементов металлических конструкций зданий, стальных труб, электропроводок, алюминиевых оболочек кабелей и т.п. допускается только как дополнительное мероприятие. Не разрешается использовать в качестве заземляющих проводников водопроводные трубы, проходящие в здании, сети центрального отопления, канализации, а также трубопроводы для горючих и взрывоопасных смесей.

Электрические кабели, соединяющие элементы рентгеновского комплекса друг с другом и электрической питающей сетью должны быть проложены в углублениях пола и защищены металлическими кожухами от механических повреждений и химических воздействий.

В процессе нагрузки рентгеновской трубки, особенно при просвечиваниях, излучатель нагревается интенсивно. Допустимая температура нагревания излучателя 85*С. Температура всех других частей аппарата, доступных для прикосновения, как правило, не должна превышать 50*С.

Концентрация свинца и его неорганических соединений на поверхности стен пола и оборудования помещений рентгеновских кабинетов не должны превышать предельно допустимой величины 0,5мг/см2.

Для ослабления вредного воздействия свинца на организм человека поверхность защитных устройств и приспособлений, изготовленных из свинца, должна быть покрыта двойным слоем масляной или эмалевой краски. Защитные фартуки и козырьки из просвинцованной резины помещают в пластиковые или клеенчатые футляры.

Под перчатки из просвинцованной резины следует надевать тонкие хлопчатобумажные перчатки, чтобы уменьшить поверхность соприкосновения кожи рук со свинецсодержащим материалом перчаток.

По окончании работы со средствами индивидуальной защиты из просвинцованной резины, работники кабинета должны тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

При работе с электрорентгенографическими аппаратами в воздухе рабочих помещений образуются вредные примеси стирола, озона, окислов азота, пары ацетона и толуола. ПДК примесей в воздухе помещения составляют: стирол - 5мг/м3, озон и окислы азота - 0,1 мг/м3, пары ацетона - 200 мг/м3, пары толуола - 50 мг/м3. Для снижения концентрации вредных примесей в воздухе обязательно используют принудительную вентиляцию, обеспечивающую кратность воздухообмена, равную 3. В комплект оснащения ксеролаборатории должны входить индивидуальные противопылевые респираторы по числу работающих.

Уровень шумовых нагрузок (звукового давления) на рабочих местах персонала не должен превышать 60 дБ, в помещениях периодического пребывания персонала - 70 дБ.

Средства радиационной защиты.

Средства радиационной защиты персонала рентгеновских кабинетов подразделяются на коллективные и индивидуальные.

Средства коллективной защиты.

Защита помещений, смежных с теми, где располагается рентгеновский аппарат, обеспечивается стационарными строительными конструкциями, к которым относятся верхнее и нижнее перекрытия стены, барьеры (стены не до потолка), а также защитные окна и двери.

В помещениях рентгеновского кабинета, где пол расположен непосредственно над грунтом или потолок находится под крышей, защиту от проникновения ионизирующих излучений через пол или потолок соответственно не предусматривают. Если в рентгеновском кабинете размещены два или более излучателей, включаемые не одновременно, рассчитывать защиту следует для излучателя с наибольшим значением номинального напряжения на трубке. Если два излучателя включаются одновременно, как это имеет место при двухпроекционной ангиографии, то защиту рассчитывают по суммарной мощности дозы, создаваемой обоими излучателями.

Защитные свойства некоторого материала принято характеризовать свинцовым эквивалентом, под которым понимают толщину свинца в мм, ослабляющую излучения данного качества точно так же, как и образец материала заданной толщины.

Защитные ограждения рентгеновских кабинетов чаще всего выполняют из баритобетона, бетона, кирпича и др. тяжелых строительных материалов.

При проектировании и устройстве стационарных защитных ограждений рентгеновских кабинетов следует учитывать наличие в них пустот, каналов, люков, необходимых для размещения средств коммуникаций, в частности для транспортеров, подающих кассеты и для других целей, с тем, чтобы защитные свойства ограждений ни в коем случае не были снижены.

Защитные двери рентгеновских кабинетов должны обеспечивать равномерность ослабления излучения по всей площади двери, причем полотно двери должно перекрывать дверной проем не менее чем на 5 см. Усилие перемещению полотна двери должно быть не более 40 Н при установившемся движении. Усилие сдвига должно быть не более 45 Н. При больших усилиях следует оснащать двери электромеханическим приводом, допускающим открывание дверей вручную с обеих сторон.

Для наблюдения из пультовой за работой врача-рентгенолога устраивают смотровые защитные окна из просвинцованного стекла, которые должны располагаться в стороне от направления рабочего пучка излучения и иметь свинцовый эквивалент, обеспечивающий допустимое значение мощности дозы на рабочем месте.

К передвижным средством коллективной защиты относятся защитные ширмы. Их устанавливают в кабинетах, где отсутствует комната управления, в помещениях для дентальных аппаратов, в помещениях для флюорографии, вообще во всех случаях, когда необходимо временно защитить часть помещения. Как правило, защитные ширмы имеют прозрачное окно для наблюдения, выполненное из просвинцованного стекла. Основание ширмы снабжают колесами, которые позволяют перемещать ее по ровному полу.

Помимо больших ширм существуют малые, предназначенные для установки на рабочем месте рентгенолога, перед поворотным столом - штативом. Эти ширмы также снабжены колесами. Часто они имеют регулируемое по высоте сидение и тормоз, препятствующий самопроизвольному перемещению ширмы при работе. Рентгенолог, сидящий за экраном для просвечивания, обязательно должен пользоваться передвижной малой ширмой.

Очень важны для обеспечения радиационной безопасности устройства сигнализации и знаки безопасности, предупреждающие персонал и больных о том, что в данном помещении проводится рентгенологическое исследование и рентгеновский аппарат работает. Рядом с выходной дверью в процедурную рентгеновского кабинета на высоте 1,6 м от пола должен быть установлен световой сигнал белого или красного цвета с надписью «Не входить», автоматически загорающийся при включении пульта рентгеновского аппарата.

Иногда для сокращения времени пребывания персонала в зоне действия рентгеновского излучения используют многоканальную телевизионную установку, передающую рентгеновское изображение в другие помещения. При этом наблюдать за просвечиванием могут наблюдать несколько специалистов, принимающих участие в исследовании и находящихся в безопасной зоне. Особенно эффективен многоканальный телевизионный контроль при проведении рентгенохирургических исследований, когда консультация специалистов может быть оказана оперативно при полной радиационной безопасности.

Средствами индивидуальной защиты.

Средствами индивидуальной защиты персонала рентгеновского кабинета являются защитные перчатки, фартуки, юбки, очки. Свинцовый эквивалент этих средств составляет, как правило, не менее 0,3 мм. Все индивидуальные средства защиты должны иметь заводские штампы или отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверку свинцового эквивалента средств защиты производят не реже 1 раза в 3 года. Применять средства защиты, не имеющие требуемой маркировки, не разрешается.

Врач-рентгенолог при проведении рентгеновских и специальных исследований обязан применять индивидуальные средства защиты. При пальпации с использованием люминесцирующего экрана врач должен работать в защитных перчатках, которые защищают не только кисти рук, но и предплечья. Однако, работая и в перчатках, необходимо по возможности сокращать время нахождения рук в зоне действия прямого излучения. Рентгенозащитные перчатки используют также для поддерживания ребенка при просвечивании и снимках. По окончании перчатки следует вымыть с мылом, просушить и обработать спиртом. Внутренние поверхности рекомендуется присыпать тальком.

При работе на рентгенодиагностическом аппарате при горизонтальном положении штатива все лица, участвующие в исследовании (врач-рентгенолог, анестезиолог, рентгенолаборант и др.), должны быть в защитных фартуках и по возможности в перчатках. Лица, помогающие проводить обследование детей младшего возраста (поддерживающие детей, в случае отсутствия специальных приспособлений), также должны быть снабжены индивидуальными средствами защиты.

Фиксирующее кресло облегчает рентгенологическое исследование детей и защиту неисследуемых участков тела ребенка.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки и брюшной полости у детей, особенно в возрасте до 3 лет, затруднено, т.к. порой не удается обеспечить устойчивое положение ребенка. Фиксация ребенка руками родителей или няни недостаточна: она не позволяет провести полноценное исследование, удлиняет время рентгеноскопии и увеличивает лучевую нагрузку на ребенка.

Фиксирующее кресло облегчает работу рентгенолога. Оно обеспечивает надлежащую фиксацию ребенка, позволяет провести исследование более полноценно, с минимальным временем облучения и без вспомогательных лиц. С его помощью можно провести исследования (рентгеноскопию и рентгенографию) органов грудной клетки и брюшной полости у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет в вертикальном положении. Для установки ребенка требуется не более 2 мин. К недостатку кресла следует отнести то, что подобная механическая фиксация вызывает беспокойство у некоторых детей. Однако качество исследования, достигаемое такой фиксацией, позволяет этим пренебречь.

Количество и виды защитных средств определяются назначением рентгеновского кабинета, но в каждом кабинете должно быть не менее двух комплектов защитных фартуков, перчаток и юбок.

Может занимать человек со средним медицинским образованием после прохождения курсов подготовки работников рентгено- и радиологических отделений. Лаборант подчиняется врачу-рентгенологу и должен исполнять следующие должностные обязанности: учет пациентов, ведение необходимой документации, подготовка пациентов к рентгенографии, проведение процедуры по поручению .

Показателем высокой квалификации рентген-лаборанта есть умение проводить рентгенографию настолько точно, что при повторении процедуры для одного и того же объекта снимок получится идентичный предыдущему.

Рентген- следит за получением препаратов из аптеки и всех необходимых принадлежностей, занимается приготовлением контрастных веществ и фотохимических растворов для проявления снимков, а также может выполнять работу фотолаборанта.

Возможные заболевания работников рентгенологического кабинета

Лучевая болезнь возможна в условиях пренебрежения специальной защитой или плохого ее состояния, нерегламентированного рабочего дня. К работе с рентгеновским оборудованием не допускаются люди со следующими заболеваниями: поражения ЦНС, болезни кожи и половых органов, глаз (катаракта), печени, болезни кровеносной системы, любые опухолевые заболевания.

При несоблюдении индивидуальных защитных мер и правил внешней защиты кабинета у работников рентгенологического отделения (врача-рентгенолога и лаборанта) могут развиться опухолевые заболевания кожи, рак крови. Чаще всего встречается миелолейкоз (у работающих более 10 лет в этой области).

Условия труда рентген-лаборантов

Рентген-лаборанты имеют право на досрочную пенсию в возрасте 50 лет для мужчин и 45 лет – для женщин. Для первых общий трудовой стаж должен составлять не менее 20 лет, 10 из которых – на должности рентген-лаборанта. Женщины обязаны иметь 15 лет общего стажа, половину которого составляет работа в рентгенологическом кабинете.

Если работник имеет необходимый страховой стаж и только половину (не меньше) нужного «вредного» стажа, пенсионный возраст для них уменьшается из расчета по 1 году на каждый год работы на должности рентген-лаборанта. Помимо этого, рабочий день такого работника сокращен до 6 часов. Он имеет право на дополнительный отпуск длительностью от 12 до 24 дней в год.

Условия, в которых приходится трудиться людям, бывают разными. Условно их можно разделить на оптимальные (безопасные), допустимые, вредные и опасные. Производственный фактор считается вредным, если способен стать причиной заболевания работника.

Инструкция

Вредные факторы бывают нескольких видов:
физические (шум, освещение, излучение, вибрации, пыль, освещение);
химические (различные яды, кислоты);
биологические (температура, влажность воздуха, высокая концентрация патогенных микроорганизмов, вредных бактерий, споров);
психофизические (физическая тяжесть труда, умственные и эмоциональные нагрузки).

В Трудовом кодексе Российской Федерации содержится перечень профессий с вредным фактором, представителям которых закон гарантирует различного рода льготы и компенсации. Одной из самых вредных принято считать работу шахтера, которая сочетает в себе сразу несколько опасных для здоровья факторов. Недостаток кислорода, сильная концентрация углекислого газа и угольной пыли губительно влияют на легкие и бронхи, провоцируя различные болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, высокий уровень шума негативно отражается на слухе и нервной системе горняков.

Работа водителя также крайне небезопасна. Помимо высокой вероятности аварийных и стрессовых ситуаций, водители со стажем подвержены огромному количеству хронических заболеваний – остеохондроз, радикулит, головные боли, гипертония, геморрой, простатит и пр. Также нельзя не взять во внимание вред, наносимый организму шофера, постоянным вдыханием токсичных выхлопных газов.